文章摘要： 今天早上醒来后，后脊和前胸骨疼得很厉害 强直性脊柱炎 （AS） 也称为类风湿性脊柱炎。这种疾病是脊柱关节和关节周围组织的侵袭性炎症。一般先侵犯骶髂关节，然后由于病变的发展，逐渐累及腰椎、胸椎和颈椎，小关节间隙模糊，融合消失，椎骨质疏松

今天早上醒来后，后脊和前胸骨疼得很厉害

强直性脊柱炎（AS）也称为类风湿性脊柱炎。这种疾病是脊柱关节和关节周围组织的侵袭性炎症。一般先侵犯骶髂关节，然后由于病变的发展，逐渐累及腰椎、胸椎和颈椎，小关节间隙模糊，融合消失，椎骨质疏松症被破坏，韧带骨化，*后是脊柱强直或驼背固定。主要症状是发病部位疼痛和活动受限。是一种病因不明的常见疾病。

资源：

强直性脊柱炎

症状：

发病缓慢，*身症状轻微，早期可有乏力，体征可能减轻，或可有恶心发热。下背部疼痛、肌肉痉挛和僵硬逐渐发展，症状往往在休息时恶化，在活动时减轻。随后，*的骶髂关节疼痛逐渐发展，脊柱受上行影响，伴有疼痛、压痛、僵硬和受累区域活动受限，逐渐屈曲畸形，即混浊或劳累后症状，通过温暖或休息缓解。复发性虹膜炎经常共存，一些患者可能表现为坐骨神经痛。如果病变累及肋关节，呼吸和肋间神经痛时胸部扩张也可能受限或丧失。

在疾病晚期，脊柱呈畸形位置强直，颈部和腰部不能旋转，侧向看时必须*身旋转，可发生严重的驼背畸形，无法看到正面。病变有时会影响髋关节和膝关节，当髋关节受累时，它们的步态会摇摇晃晃。随着患处的骨硬度消失，疼痛等症状会逐渐消失，留下终生的畸形。

什么是强直性脊柱炎？�

强直性脊柱炎是一种*古老的疾病，数千年前在古埃及人的骨骼中发现了强直性脊柱炎的证据。过去，强直性脊柱炎被认为是类风湿性关节炎的核心类型，但随着医学的发展和检测方法的改进，发现该病与类风湿性关节炎有很大不同，因此被指定为独立疾病。

现代医学认识到强直性脊柱炎是一种慢性、进行性和炎症性疾病，病变主要发生在骶髂关节、脊柱、椎旁软组织和肢体关节。病变通常从骶髂关节开始，逐渐向上扩散到脊柱和椎旁组织，*终导致骨强直。它被认为是一种结缔组织血清阴性关节病，是腰痛*常见的疾病之一。

什么原因导致强直性脊柱炎？�

强直性脊柱炎的病因尚不*清楚，但被认为与以下因素有关：

（1）遗传因素：本病的发病*与遗传因素密切相关，HLAB27在强直性脊柱炎中的阳性*高达90%~96%，家族遗传阳性*为23.7%。类风湿患者家庭发病*是正常人的2~10倍，而家庭中强直性脊柱炎的发病*是正常人的30倍。

（2）感染因素：泌尿生殖系统感染是引起本病的重要因素之一，盆腔感染经淋巴途径扩散到骶髂关节，再经淋巴途径扩散到脊柱，也可扩散到*身循环，产生周围关节、肌腱和眼色素膜的*身症状和病变。

（3）内分泌紊乱或代谢紊乱：由于类风湿在女性中更常见，而强直性脊柱炎在男性中更常见，因此认为内分泌紊乱与本病有关。然而，使用激素治疗类风湿并未取得显著效果，激素失衡与疾病之间的关系尚未得到证实。在肾上腺皮质增多症患者中，类风湿性或强直性脊柱炎的发病*没有显著增加或减少。

（4）其他因素：年龄、体能、营养不良、气候、水土、湿度和寒冷。其他因素，包括外伤、甲状旁腺疾病、上呼吸道感染和局部脓性感染，可能与该疾病有关，但证据不足。

什么是HLA-B27？

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